时朝护士道，“先急查血、肾功、离子、心肌酶、BNP，然后静脉推一支速尿，再推半支西地兰！”
“好的，主任。”
护士很快就回到治疗室配药。
范志平对身旁的住院医师道：“小方，我们平时碰到的心衰，第一选择是用速尿，如果效果不好，我们可以再用西地兰强心。但是这个病人不一样，我一开始便选择了强心剂，你知道为什么吗？”
小方顿了顿，沉吟片刻，缓缓道：“我记得内科书上说，西地兰的最佳适应症，就是快速房颤伴有心衰，这个患者……刚好符合吧！”
“嗯。”范志平微微颔首，“不错，西地兰可以控制房颤的心室率，能迅速缓解心衰的症状。”
这个时候，护士刚好取来了呋塞米和西地兰。
“主任，我再给您对一下口头医嘱，呋塞米一支静推，西地兰半支静推。”
“没错。”
护士收到范志平的肯定答复，便开始执行医嘱。
呋塞米静推！
西地兰缓慢静推！
……
范志平已经回到了医生办公室，只剩下方勇留在病房，观察患者的病情变化。
这个时候，护士刚刚推完了西地兰。
“婆婆，你感觉胸闷好一点儿没啊？”方勇凑到病床前，轻声询问道。
病床上，老太太仍旧是艰难的呼吸着，无力地挥了挥手臂。
方勇皱了皱眉头。
看患者这状态，不仅没有好转，似乎还有些加重的趋势啊！
这不太对劲啊！
“我，我有些胸痛、胸闷……”老太太的嘴里艰难地蹦出了几个字。
一旁的患者家属听到这话，顿时有些急了。
“医生，怎么回事啊，我感觉用了刚刚这些药，我妈的症状更重了啊！”
“你别急，再观察看看！”方勇沉住气，回头朝护士道，“快去叫范主任过来。”
与此同时，他拿起听诊器给患者进行肺部的听诊。
刚将听诊器放在患者肺部的听诊区，方勇就感觉不对了。
患者刚来科室时，她的肺部听诊是干净的，没有闻及任何干湿性啰音。
可是现在。
老太太的双肺新出现以呼气相为主的哮鸣音，双下肺可闻及少许湿性罗音。
怎么会这样啊？
“小方，怎么了？”
这个时候，范志平赶到了。
“主任，护士刚刚推完西地兰，患者感觉胸闷加重了！”方勇立即道，“我刚听诊了患者的肺部，和之前相比，有变化了！”
范志平眉头皱了皱，再快速听诊了一遍肺部。
“的确有变化，可以听到哮鸣音，肺底甚至还有一些湿罗音，之前是没有听到的。”
这是病情加重的征兆啊！
“推一支速尿，然后给患者做一组雾化！再推一支喘定！”
范志平立刻开始下达口头医嘱。
现在并不是考虑患者病情加重原因的时候。
先把病情稳住，这才是最重要的！
大约十多分钟
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